Charles Bell

2.1. Sinh ra và Bối cảnh Gia đình

Charles Bell sinh ra ở Edinburgh vào ngày 12 tháng 11 năm 1774, là con trai thứ tư của Mục sư William Bell, một giáo sĩ của Giáo hội Giám mục Scotland. Cha của Charles qua đời vào năm 1779 khi ông mới năm tuổi, khiến mẹ ông có ảnh hưởng đặc biệt đến thời thơ ấu, dạy ông đọc và viết. Ngoài ra, mẹ ông cũng đã giúp Charles phát triển tài năng nghệ thuật tự nhiên của mình bằng cách chi trả cho các bài học vẽ và hội họa thường xuyên từ David Allan, một họa sĩ người Scotland nổi tiếng.

2.2. Giáo dục và Đào tạo Nghệ thuật

Charles Bell lớn lên ở Edinburgh và theo học tại Trường Trung học danh tiếng (1784-1788). Mặc dù không phải là một học sinh xuất sắc, Charles quyết định theo bước anh trai John và theo đuổi sự nghiệp y học. Năm 1792, Charles Bell nhập học Đại học Edinburgh và bắt đầu trợ giúp anh trai John với tư cách là thực tập sinh phẫu thuật. Trong thời gian học tại đại học, Bell tham dự các bài giảng của Dugald Stewart về triết học tâm linh. Những bài giảng này có tác động đáng kể đến Bell, vì một số giáo lý của Stewart có thể được tìm thấy trong các tác phẩm sau này của Bell, đặc biệt là trong một đoạn của tác phẩm Treatise on the Hand^English của ông.

Ngoài các lớp giải phẫu, Bell còn theo học một khóa về nghệ thuật vẽ để trau dồi kỹ năng nghệ thuật của mình. Tại trường đại học, ông cũng là một thành viên của Hiệp hội Y học Hoàng gia khi còn là sinh viên và đã phát biểu tại lễ kỷ niệm trăm năm của Hiệp hội vào năm 1837. Năm 1798, Bell tốt nghiệp Đại học Edinburgh và ngay sau đó được nhận vào Đại học Phẫu thuật Edinburgh nơi ông giảng dạy giải phẫu và thực hiện các ca phẫu thuật tại Bệnh viện Hoàng gia Edinburgh.

Trong khi phát triển tài năng của mình với tư cách là một bác sĩ phẫu thuật, Bell cũng bắt đầu quan tâm đến một lĩnh vực kết hợp giải phẫu và nghệ thuật. Tài năng bẩm sinh của ông với tư cách là một nghệ sĩ đã bộc lộ khi ông giúp anh trai hoàn thành một bộ bốn tập mang tên The Anatomy of the Human Body^English. Charles Bell đã tự mình viết và minh họa hoàn toàn tập 3 và 4 vào năm 1803 và xuất bản bộ minh họa riêng của mình trong A System of Dissections^English vào năm 1798 và 1799. Hơn nữa, Bell đã sử dụng kinh nghiệm lâm sàng và con mắt nghệ thuật của mình để phát triển sở thích tạo mô hình các ca bệnh y học thú vị bằng sáp. Ông đã tích lũy được một bộ sưu tập phong phú mà ông gọi là Bảo tàng Giải phẫu của mình, một số vật phẩm trong số đó vẫn có thể được nhìn thấy ngày nay tại Surgeons' Hall.

Thời gian Charles Bell ở Edinburgh không kéo dài do một mối thù khét tiếng giữa John Bell và hai thành viên khoa tại Đại học Edinburgh: Alexander Monro Secundus và John Gregory. John Gregory là chủ tịch của Bệnh viện Hoàng gia và đã tuyên bố rằng chỉ có sáu nhân viên phẫu thuật toàn thời gian sẽ được bổ nhiệm làm việc tại bệnh xá. Anh em nhà Bell không được chọn và do đó bị cấm hành nghề y tại Bệnh viện Hoàng gia. Charles Bell, người không trực tiếp tham gia vào các mối thù của anh trai mình, đã cố gắng thỏa thuận với khoa của Đại học Edinburgh bằng cách đề nghị trường một trăm guinea và Bảo tàng Giải phẫu của ông để đổi lấy việc cho phép ông quan sát và phác thảo các ca phẫu thuật được thực hiện tại Bệnh viện Hoàng gia, nhưng thỏa thuận này đã bị từ chối.

3.1. Chuyển đến London và Hoạt động Ban đầu

Năm 1804, Charles Bell rời Edinburgh đến Luân Đôn và đến năm 1805, ông đã tự mình khẳng định vị thế trong thành phố bằng cách mua một ngôi nhà trên Phố Leicester. Từ ngôi nhà này, Bell đã giảng dạy các lớp giải phẫu và phẫu thuật cho sinh viên y khoa, bác sĩ và nghệ sĩ. Năm 1813-1814, ông được bổ nhiệm làm thành viên của Đại học Phẫu thuật Luân Đôn và làm bác sĩ phẫu thuật tại Bệnh viện Middlesex. Ông cũng đóng vai trò quan trọng trong việc thành lập Trường Y Bệnh viện Middlesex.

3.2. Phục vụ Quân sự và Kinh nghiệm Phẫu thuật

Năm 1809, Bell là một trong số các bác sĩ phẫu thuật dân sự tình nguyện chăm sóc hàng ngàn binh lính bị thương và bị bệnh đã rút lui về Corunna. Sáu năm sau, ông lại tình nguyện chăm sóc những người bị thương và bị bệnh sau Trận Waterloo. Trong ba ngày đêm liên tục, ông đã phẫu thuật cho các binh sĩ Pháp tại Bệnh viện Gens d'Armerie. Tình trạng của các binh sĩ Pháp khá tồi tệ, và do đó nhiều bệnh nhân của ông đã qua đời ngay sau khi được phẫu thuật. Đáng tiếc là trong 12 trường hợp cắt cụt chi của Bell, chỉ có một người sống sót. Bác sĩ Robert Knox, một trong những trợ lý phẫu thuật của Bell ở Brussels, đã chỉ trích kỹ năng phẫu thuật của Bell và nhận xét khá tiêu cực về khả năng phẫu thuật của ông (tỷ lệ tử vong của các ca cắt cụt do Bell thực hiện lên tới khoảng 90%). Ngoài các ca phẫu thuật cắt cụt, Bell còn khá bị cuốn hút bởi các vết thương do đạn súng và vào năm 1814, ông đã xuất bản một cuốn Dissertation on Gunshot Wounds^English. Một số minh họa của ông về các vết thương được trưng bày tại sảnh của Đại học Phẫu thuật Hoàng gia Edinburgh.

3.3. Bổ nhiệm Học thuật và Hoạt động Giảng dạy

Năm 1811, Charles Bell kết hôn với Marion Shaw. Sử dụng tiền hồi môn của vợ, Bell đã mua một phần của Trường Giải phẫu Windmill Street, được thành lập bởi nhà giải phẫu học William Hunter. Bell đã chuyển cơ sở hành nghề của mình từ nhà riêng đến Trường Windmill Street và giảng dạy cho sinh viên cũng như tiến hành nghiên cứu riêng cho đến năm 1824.
Cũng trong năm 1824, Bell trở thành giáo sư giải phẫu và phẫu thuật đầu tiên của Đại học Phẫu thuật Hoàng gia Anh tại Luân Đôn. Cùng năm đó, Bell đã bán bộ sưu tập hơn 3.000 mô hình sáp của mình cho Đại học Phẫu thuật Hoàng gia Edinburgh với giá 3.00 K GBP.
Năm 1829, Trường Giải phẫu Windmill Street được sáp nhập vào King's College London mới thành lập. Bell được mời làm giáo sư sinh lý học đầu tiên tại đây, giúp thành lập Trường Y tại Đại học Luân Đôn, đọc bài diễn văn khai mạc khi trường chính thức mở cửa, và thậm chí còn đóng góp vào các yêu cầu của chương trình cấp chứng chỉ. Tuy nhiên, thời gian Bell ở Trường Y không kéo dài do có những bất đồng ý kiến với đội ngũ giảng viên. Trong bảy năm tiếp theo, Bell đã giảng bài lâm sàng tại Bệnh viện Middlesex. Năm 1835, ông chấp nhận vị trí Chủ tịch Phẫu thuật tại Đại học Edinburgh sau cái chết sớm của Giáo sư John William Turner, đánh dấu sự trở lại quê hương của mình.

4.1. Phân biệt Thần kinh Cảm giác và Vận động

Năm 1811, Bell đã xuất bản những nghiên cứu chi tiết về hệ thần kinh trong cuốn sách được lưu hành riêng tư của mình mang tên An Idea of a New Anatomy of the Brain^English. Trong cuốn sách này, Bell mô tả ý tưởng của ông về các đường thần kinh khác nhau kết nối với các phần khác nhau của não và do đó dẫn đến các chức năng khác nhau. Các thí nghiệm của ông để điều tra điều này bao gồm việc cắt mở tủy sống của một con thỏ và chạm vào các cột khác nhau của tủy. Ông phát hiện ra rằng việc kích thích các cột phía trước dẫn đến co giật cơ bắp, trong khi kích thích các cột phía sau không có tác dụng rõ ràng. Những thí nghiệm này đã khiến Bell tuyên bố rằng ông là người đầu tiên phân biệt giữa dây thần kinh cảm giác và dây thần kinh vận động.

Mặc dù công trình này được nhiều người coi là nền tảng của thần kinh học lâm sàng, nhưng nó không được đón nhận nồng nhiệt bởi các đồng nghiệp của Bell. Các thí nghiệm của ông bị chỉ trích và ý tưởng của ông về việc rễ phía trước và phía sau được kết nối tương ứng với đại não và tiểu não đã bị bác bỏ. Hơn nữa, bài tiểu luận nguyên bản năm 1811 của Bell không thực sự chứa mô tả rõ ràng về rễ thần kinh vận động và cảm giác như Bell đã tuyên bố sau này, và ông dường như đã phát hành các bản sửa đổi sau đó bị ghi sai ngày với những thay đổi văn bản tinh vi. Tuy nhiên, khám phá của ông về sự khác biệt giữa các sợi thần kinh cảm giác và vận động trong tủy sống, bao gồm cả luật Bell-Magendie, đã đặt nền móng cho sự hiểu biết hiện đại về hệ thần kinh. Đến năm 1822, François Magendie cũng độc lập xác nhận những phát hiện tương tự, dẫn đến việc đặt tên chung là Luật Bell-Magendie.

4.2. Nghiên cứu Hệ thần kinh và Liệt Bell

Bất chấp phản ứng thờ ơ ban đầu, Charles Bell tiếp tục nghiên cứu giải phẫu não người và tập trung vào các dây thần kinh liên quan đến nó. Năm 1821, Bell đã xuất bản công trình On the Nerves: Giving an Account of some Experiments on Their Structure and Functions, Which Lead to a New Arrangement of the System^English trên tạp chí Philosophical Transactions of the Royal Society^English. Bài báo này chứa khám phá nổi tiếng nhất của Bell, đó là dây thần kinh mặt hay dây thần kinh sọ VII là một dây thần kinh của hoạt động cơ bắp. Đây là một khám phá khá quan trọng vì các bác sĩ phẫu thuật thường cắt dây thần kinh này như một nỗ lực chữa đau dây thần kinh mặt, nhưng điều này thường gây ra tình trạng liệt một bên các cơ mặt ở bệnh nhân, hiện được gọi là liệt Bell. Nhờ công bố này, Charles Bell được coi là một trong những bác sĩ đầu tiên kết hợp nghiên cứu khoa học về giải phẫu thần kinh với thực hành lâm sàng.

4.3. Giải phẫu Biểu cảm và Ảnh hưởng

Bell cũng kết hợp nhiều tài năng nghệ thuật, khoa học, văn học và giảng dạy của mình trong một số mô hình sáp và các minh họa giải phẫu và phẫu thuật chi tiết, các bức vẽ và bản khắc trong nhiều cuốn sách của ông về các chủ đề này, chẳng hạn như cuốn sách Illustrations of the Great Operations of Surgery: Trepan, Hernia, Amputation, Aneurism, and Lithotomy^English (1821). Ông cũng viết chuyên luận đầu tiên về các khái niệm giải phẫu và sinh lý học của biểu cảm khuôn mặt dành cho các họa sĩ và họa sĩ minh họa, có tựa đề Essays on the Anatomy of Expression in Painting^English (1806).

Các nghiên cứu của Bell về biểu cảm cảm xúc đã đóng vai trò xúc tác trong sự phát triển các cân nhắc của Charles Darwin về nguồn gốc của đời sống cảm xúc con người. Mặc dù Darwin bác bỏ các lập luận thần học của Bell, ông rất đồng ý với sự nhấn mạnh của Bell về vai trò biểu cảm của các cơ hô hấp. Darwin đã trình bày chi tiết những ý kiến này trong tác phẩm The Expression of the Emotions in Man and Animals (1872), được viết với sự hợp tác tích cực của nhà tâm thần học James Crichton-Browne.

4.4. Luận thuyết Bridgewater: Bàn tay

Năm 1829, Francis Egerton, Bá tước thứ tám của Bridgewater, qua đời và trong di chúc của mình, ông để lại một khoản tiền lớn cho Chủ tịch Hiệp hội Hoàng gia Luân Đôn. Di chúc quy định rằng số tiền này sẽ được sử dụng để viết, in và xuất bản một nghìn bản của một tác phẩm về Quyền năng, Trí tuệ và Lòng nhân từ của Chúa. Chủ tịch Hiệp hội Hoàng gia, Davies Gilbert đã chỉ định tám quý ông viết các chuyên luận riêng biệt về chủ đề này.
Năm 1833, Bell đã xuất bản luận thuyết thứ tư trong loạt Luận thuyết Bridgewater, The Hand: Its Mechanism and Vital Endowments as Evincing Design^English. Charles Bell đã xuất bản bốn ấn bản của The Hand^English. Trong vài chương đầu tiên, Bell sắp xếp chuyên luận của mình như một sách giáo khoa ban đầu về giải phẫu học so sánh. Cuốn sách có nhiều hình ảnh so sánh "bàn tay" của các sinh vật khác nhau, từ bàn tay người, bàn chân tinh tinh đến xúc tu cá. Sau vài chương đầu, Bell định hướng chuyên luận của mình xoay quanh ý nghĩa của bàn tay và tầm quan trọng của nó trong việc sử dụng trong giải phẫu. Ông nhấn mạnh rằng bàn tay quan trọng như con mắt trong lĩnh vực phẫu thuật và rằng nó phải được đào tạo.

5.1. Minh họa Giải phẫu và Ấn phẩm

Charles Bell là một tác giả prolific, người đã kết hợp kiến thức giải phẫu với con mắt nghệ thuật của mình để tạo ra một số cuốn sách được minh họa đẹp mắt và chi tiết cao. Năm 1799, Bell xuất bản tác phẩm đầu tiên của mình: A System of Dissections, explaining the Anatomy of the Human Body, the manner of displaying Parts and their Varieties in Disease^English. Tác phẩm thứ hai của ông là việc hoàn thành bộ bốn tập The Anatomy of the Human Body^English của anh trai mình vào năm 1803. Cùng năm đó, Bell xuất bản ba loạt bản khắc của mình mang tên Engravings of the Arteries^English, Engravings of the Brain^English và Engravings of the Nerves^English. Những bộ bản khắc này bao gồm các sơ đồ giải phẫu phức tạp và chi tiết kèm theo nhãn và mô tả ngắn gọn về chức năng của chúng trong cơ thể con người, và được xuất bản như một công cụ giáo dục cho các sinh viên y khoa đầy tham vọng. Engravings of the Brain^English đặc biệt quan trọng vì đây là nỗ lực công bố đầu tiên của Bell nhằm làm rõ hoàn toàn cấu trúc của hệ thần kinh. Trong phần giới thiệu tác phẩm, Bell nhận xét về bản chất mơ hồ của não và hoạt động bên trong của nó, một chủ đề sẽ thu hút sự quan tâm của ông trong suốt phần đời còn lại.

5.2. Tranh và Phác thảo

Ngoài các minh họa giải phẫu, Bell còn được biết đến với các tác phẩm hội họa ghi lại các trường hợp y khoa một cách chi tiết và biểu cảm. Năm 1806, với mong muốn có một vị trí giảng dạy tại Học viện Hoàng gia, Bell đã xuất bản cuốn Essays on The Anatomy of Expression in Painting^English (1806), sau này được tái bản thành Essays on The Anatomy and Philosophy of Expression^English vào năm 1824. Trong tác phẩm này, Bell đã ghi lại một cách nghệ thuật các biểu hiện của cảm xúc và trạng thái bệnh lý.
Các tác phẩm nổi bật của ông bao gồm bức tranh The Maniac^English (Người điên) năm 1806 và bức Opisthotonus^English (Uốn ván) năm 1809, minh họa tư thế cong lưng đặc trưng của bệnh nhân bị uốn ván. Những tác phẩm này không chỉ có giá trị nghệ thuật mà còn là tài liệu y học quan trọng, thể hiện khả năng quan sát tinh tế và kỹ năng vẽ bậc thầy của Bell.

10.1. Các Khám phá Mang Tên Bell

Một số khám phá quan trọng của Charles Bell đã được đặt tên theo ông, chứng minh tầm quan trọng lâu dài của công trình nghiên cứu của ông trong y học:

• Dây thần kinh (hô hấp ngoài) của Bell: Còn được gọi là dây thần kinh ngực dài, có chức năng vận động cơ serratus anterior.
• Liệt Bell: Một dạng liệt mặt vô căn một bên do tổn thương dây thần kinh mặt.
• Hiện tượng Bell: Một cơ chế phòng vệ bình thường của mắt - chuyển động lên trên và ra ngoài của mắt khi một người nhắm mắt một cách mạnh mẽ. Nó có thể được nhận biết lâm sàng ở bệnh nhân bị liệt cơ vòng mi (ví dụ: Hội chứng Guillain-Barré hoặc liệt Bell), khi mí mắt vẫn nâng cao khi bệnh nhân cố gắng nhắm mắt.
• Co giật Bell: Là sự co giật không tự chủ của các cơ mặt.
• Luật Bell-Magendie: Nêu rõ rằng nhánh phía trước của các rễ thần kinh tủy sống chỉ chứa các sợi vận động và các rễ phía sau chỉ chứa các sợi cảm giác.

10.2. Ảnh hưởng đến Tư tưởng Khoa học Sau này

Nghiên cứu của Bell về thần kinh học và giải phẫu học đã tạo tiền đề cho sự phát triển của nhiều lĩnh vực y học hiện đại. Ông là một trong những người đầu tiên kết nối chặt chẽ giữa nghiên cứu giải phẫu thần kinh và thực hành lâm sàng, mở đường cho ngành thần kinh học lâm sàng. Công trình của ông về biểu hiện cảm xúc cũng đã ảnh hưởng trực tiếp đến Charles Darwin trong việc phát triển lý thuyết về sự biểu hiện cảm xúc ở người và động vật. Các bản minh họa giải phẫu chi tiết của ông vẫn còn giá trị giáo dục lớn cho các thế hệ sinh viên y khoa và nghệ sĩ sau này.

10.3. Kỷ niệm và Tổ chức

Để vinh danh di sản của ông, nhiều tổ chức và địa điểm đã được đặt theo tên Charles Bell. Ví dụ, Charles Bell House, một phần của Đại học Cao đẳng Luân Đôn, được sử dụng cho việc giảng dạy và nghiên cứu về phẫu thuật. Những biểu tượng tưởng niệm này duy trì sự ghi nhận đối với công lao và ảnh hưởng lâu dài của Sir Charles Bell trong lịch sử y học và khoa học.